編者按：

　　“石化清潔劑對(duì)人體是否有危害？”一直都是消費(fèi)者比較疑惑的問(wèn)題。最近，有篇流傳甚廣的文章《石化清潔劑是人類致命的殺手》，號(hào)稱清潔劑會(huì)誘發(fā)癌癥。但仔細(xì)分析后，這篇文章有許多謬誤和夸大之處。較真邀請(qǐng)了胡遠(yuǎn)東醫(yī)生對(duì)該文進(jìn)行查證。此為第二篇，主要分析使用洗滌劑到底值不值得擔(dān)心。

　　較真鑒定

　　日常使用洗滌劑健康問(wèn)題不必?fù)?dān)心。

　　1、一種叫表面活性劑的物質(zhì)是洗滌劑洗凈能力的主要來(lái)源，其經(jīng)口毒性屬于“低毒”和“實(shí)際無(wú)毒”等級(jí)。日常生活里，除非一口氣強(qiáng)行灌進(jìn)大量洗滌劑，平時(shí)洗滌東西經(jīng)皮膚攝入的量比起毒理實(shí)驗(yàn)的口服攝入量可以忽略不計(jì)。目前也沒(méi)有確切證據(jù)表明日常使用洗滌劑會(huì)致癌。

　　2、洗滌劑中的磷酸鹽對(duì)人體相當(dāng)安全，“熒光增白劑致癌”也是以訛傳訛。

　　3、日常使用洗滌劑健康問(wèn)題不必?fù)?dān)心，真正值得注意的問(wèn)題在于，使用洗滌劑產(chǎn)生的污水存在污染環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的，而嚴(yán)重的環(huán)境污染又可能反過(guò)來(lái)危害公眾健康。但對(duì)此，激進(jìn)態(tài)度解決不了問(wèn)題，避免濫用，治理污染，改進(jìn)生產(chǎn)工藝才是該做的。

　　查證者：胡遠(yuǎn)東 | 醫(yī)學(xué)博士、主治醫(yī)師

　　說(shuō)洗滌劑之前，我們先介紹另外一種化合物：短時(shí)間內(nèi)大量攝入該物質(zhì)可以引起頭痛、惡心、嘔吐、抽搐和昏迷，而少量該物質(zhì)進(jìn)入呼吸道也會(huì)導(dǎo)致窒息死亡，構(gòu)成它的化學(xué)元素在單體狀態(tài)下都高度易燃，它還是多種強(qiáng)腐蝕性溶液的主要成分，如果在實(shí)驗(yàn)室中將這種化合物與培養(yǎng)的細(xì)胞放在一起，很快就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膨脹、破裂……

　　聽(tīng)上去很危險(xiǎn)是吧，實(shí)際上這種化合物是——水。當(dāng)然，用水作為例子不能直接證明洗滌劑是有毒或是無(wú)毒，但至少可以說(shuō)明一個(gè)道理：討論某種物質(zhì)的安全性，不應(yīng)以其在超劑量、非常規(guī)使用方式下會(huì)造成的危害作為依據(jù)，而要從實(shí)際使用場(chǎng)景出發(fā)、結(jié)合它在生活中起到的正面作用綜合權(quán)衡利弊。以下我們簡(jiǎn)要介紹洗滌劑中各個(gè)成分對(duì)健康和環(huán)境的影響。

　　洗滌劑中的表面活性劑對(duì)健康的影響

　　表面活性劑是洗滌劑洗凈能力的主要來(lái)源，這類化合物分子的特點(diǎn)是兩端分別為親水基團(tuán)和親油基團(tuán)，由于日常生活中難以用清水清洗干凈的污漬大多數(shù)是蛋白質(zhì)類或油脂類（牛奶、筆跡），而表面活性劑的親油基團(tuán)可以“拉住”污漬，“污漬+表面活性劑”結(jié)合物與水分子的親和力大大增加，更容易從衣物纖維等表面進(jìn)入水中，從而達(dá)到清洗效果。

圖1、表面活性劑結(jié)合并帶走污漬

　　在2015年頒布的國(guó)標(biāo)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)》中，根據(jù)經(jīng)口攝入時(shí)的LD50（導(dǎo)致半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量），將物質(zhì)分為極毒，劇毒，中等毒，低毒和實(shí)際無(wú)毒5個(gè)等級(jí)[1]，LD50越低，該物質(zhì)的毒性越強(qiáng)。我們?cè)诨瘜W(xué)物質(zhì)毒性數(shù)據(jù)庫(kù)（http://www.drugfuture.com/toxic/search.aspx）中可以查到15萬(wàn)種化學(xué)物質(zhì)的LD50等參數(shù)，洗滌劑用表面活性劑的LD50都在1g/Kg以上，部分甚至在5g/Kg以上，屬于該標(biāo)準(zhǔn)中的“低毒”和“實(shí)際無(wú)毒”等級(jí)，作為參考，食鹽的LD50是3g/Kg，乙醇是7.06g/Kg，而阿司匹林只有0.2g/Kg。如果我們將用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的劑量換算成用于人體的量，要使體重60Kg的被試對(duì)象中一半發(fā)生急性中毒死亡，至少得60g表面活性劑，按洗潔精或者洗衣粉中10%為表面活性劑計(jì)算，得捏著每個(gè)人的鼻子強(qiáng)行灌進(jìn)去一兩斤。這當(dāng)然只是假設(shè)的情況，誰(shuí)沒(méi)事拿洗潔精當(dāng)蜂糖水喝著好玩呢，即使是蓄意自殺也不會(huì)有誰(shuí)采取吃一小桶洗潔精、洗衣粉的奇葩方式（為什么我會(huì)想起來(lái)《九品芝麻官里》那個(gè)白糖拌砒霜的橋段？）。而且這可是食用時(shí)才會(huì)導(dǎo)致的急性中毒反應(yīng)，我們?nèi)粘＝佑|洗滌劑都是通過(guò)皮膚，由于角質(zhì)層的存在，大分子物質(zhì)很難滲透進(jìn)入皮下和血液循環(huán)，所以經(jīng)皮膚吸收的量比起毒理實(shí)驗(yàn)的口服攝入量可以忽略不計(jì)。

　　除了急性毒性，我們還關(guān)心長(zhǎng)期接觸洗滌劑是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤等疾病，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際腫瘤研究中心（IARC）是腫瘤公共衛(wèi)生研究的權(quán)威機(jī)構(gòu)，IARC公布的最新致癌物表將各種物質(zhì)按照證據(jù)充分程度從高到低分成I級(jí)（有充分的證據(jù)證明對(duì)人類有致癌作用）到4級(jí)（很可能對(duì)人類不致癌），在這個(gè)表格里，與清洗劑有關(guān)的僅有被列為2B級(jí)致癌因素的“從事干洗職業(yè)”，這個(gè)2B的意思不是你們以為的那個(gè)2B，而是表示“對(duì)人類證據(jù)有限，動(dòng)物證據(jù)不充分，或?qū)θ祟愖C據(jù)不足，對(duì)動(dòng)物證據(jù)充分”，即還沒(méi)有很充分證據(jù)表明與人體腫瘤相關(guān)[2]。商業(yè)干洗過(guò)程用到的四氯乙烯等有機(jī)溶劑與家用洗衣液、洗潔精的化學(xué)性質(zhì)存在很大差異，接觸時(shí)間和劑量也完全不在一個(gè)數(shù)量級(jí)上。因此這個(gè)分級(jí)對(duì)家用洗滌劑不具有參考性。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，“沒(méi)有證據(jù)”的意思并非否定或肯定其致癌性，正確的解讀應(yīng)當(dāng)是是“說(shuō)肯定致癌或者不致癌都是不科學(xué)的”。

　　好啦，作為網(wǎng)友口中的洗地磚家，我應(yīng)該接著說(shuō)表面活性劑完全無(wú)害才對(duì)，但是接下來(lái)要說(shuō)的則是一類危害比較明確的表面活性劑——壬基酚聚氧乙烯醚（NPE）。NPE進(jìn)入環(huán)境后會(huì)降解為具有類雌激素作用的壬基酚，壬基酚通過(guò)生物體富集效應(yīng)進(jìn)入人體后可能導(dǎo)致兒童性早熟等健康問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)環(huán)境保護(hù)署和歐盟均將壬基酚及其母體NPE列為需要控制的環(huán)境污染物，歐美國(guó)家近年都出臺(tái)了對(duì)壬基酚及NPE的禁令，我國(guó)環(huán)保部也已經(jīng)禁止在家用洗滌劑中添加NPE，并將其列入禁止進(jìn)出口物質(zhì)，但NPE在紡織、印染等行業(yè)中仍有使用，根據(jù)中國(guó)海洋大學(xué)2013年的調(diào)查，我國(guó)目前大部分地區(qū)的環(huán)境中壬基酚的含量尚不足以對(duì)水生動(dòng)植物造成直接危害，而在少部分地區(qū)已經(jīng)對(duì)該地區(qū)生態(tài)系統(tǒng)造成威脅[3]，因此全面禁止使用NPE類表面活性劑是非常有必要的。

　　清洗劑中的磷酸鹽、熒光增白劑等添加成分對(duì)健康的影響

　　表面活性劑雖然是清洗工作的主力，但他屬于對(duì)勞動(dòng)環(huán)境比較挑剔的那一類員工，如果水里面的鈣、鎂陽(yáng)離子比較多（水質(zhì)硬度高），或者水質(zhì)pH值較低，都會(huì)導(dǎo)致表面活性劑消極怠工，為了保證它能正常工作，就需要在洗滌劑中加入其他物質(zhì)，主要是能夠絡(luò)合（分子或者離子與金屬離子結(jié)合，形成很穩(wěn)定的新離子的過(guò)程）鈣鎂離子的磷酸鹽、硅酸鹽、聚丙烯酸鹽等助洗劑。磷酸鹽對(duì)人體相當(dāng)安全，生物調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要手段就是體液中的磷酸根，臨床上也有非常多的注射劑采用磷酸鹽配方。不過(guò)磷元素的問(wèn)題不在于其安全性，而在于其營(yíng)養(yǎng)性——這東西本身就是植物生長(zhǎng)必需的重要肥料（還記得為了能“吸收兩米以下氮磷鉀”的金坷垃鬧起來(lái)的日本人和非洲黑叔叔嗎）。過(guò)多的含磷酸鹽污水如果未經(jīng)處理就排到自然水體中，會(huì)導(dǎo)致水生植物瘋長(zhǎng)，水體中氧含量過(guò)低、水生動(dòng)物大量死亡，因此采用硅酸鹽、聚丙烯酸鹽等無(wú)磷成分替代含磷配方成為重要的環(huán)保措施，目前我國(guó)已有多個(gè)省市出臺(tái)規(guī)定禁止含磷洗衣粉，但尚未成為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

圖2、水體富營(yíng)養(yǎng)化后死亡的魚類

　　熒光增白劑能提高織物的白度和光澤，因此也是洗衣粉、洗衣液的重要成分。一直以來(lái)“熒光增白劑致癌”的說(shuō)法都在網(wǎng)上廣為流傳，可不僅在上文IARC的主要致癌物列表中沒(méi)有找到熒光增白劑的蹤影，筆者在中英文數(shù)據(jù)庫(kù)中也沒(méi)有找到證明其致癌的臨床研究文獻(xiàn)，歐盟2004年和日本2007年就洗滌劑用熒光增白劑對(duì)人類和環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告及其他相關(guān)資料也未發(fā)現(xiàn)對(duì)人類有明顯的急、慢性毒性[4]。中國(guó)洗滌用品工業(yè)協(xié)會(huì)還在2011年舉行過(guò)專家媒體見(jiàn)面會(huì)， 專門請(qǐng)了國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生、化工、毒理領(lǐng)域的多名專家就此問(wèn)題向公眾和媒體進(jìn)行澄清，不過(guò)就目前的網(wǎng)絡(luò)輿論來(lái)看似乎并沒(méi)有起到預(yù)期的作用，似乎可以作為“造謠動(dòng)動(dòng)嘴、辟謠跑斷腿”的最好注腳。

　　總結(jié)

　　從上面的資料和分析可以看出，已有科學(xué)證據(jù)證明洗滌劑中的主要成分對(duì)人體的直接毒性作用較小，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的家用洗滌劑更是非常安全的，如果僅僅從健康角度出發(fā)，完全沒(méi)有必要花高價(jià)去購(gòu)買所謂“純天然洗滌劑”。但另一方面也要看到，使用洗滌劑產(chǎn)生的污水在未經(jīng)無(wú)害化處理時(shí)是存在污染環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的，而嚴(yán)重的環(huán)境污染又可能反過(guò)來(lái)危害公眾健康。那么我們究竟應(yīng)該持一種什么樣的態(tài)度呢？

     洗滌劑是現(xiàn)代人類生活的重要組成部分，它和其他所有工業(yè)產(chǎn)品一樣，給我們生活帶來(lái)極大便利的同時(shí)也帶來(lái)了各種安全隱患，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)避免隨意濫用，生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)工藝，作為研究者和媒體則應(yīng)公正地報(bào)道其利弊，這樣才能在提高全民生活品質(zhì)的同時(shí)將對(duì)環(huán)境的不良影響降至最低。盲目的反對(duì)并不具有任何的可操作性，因?yàn)榧词鼓阍敢饷恐芑◣讉€(gè)小時(shí)熬皂角水、手搓棒打地采取純天然的洗衣方式，現(xiàn)代社會(huì)也沒(méi)有那么多皂角和流水供你使用了，現(xiàn)代人也很難負(fù)擔(dān)得起這樣做的時(shí)間成本。如果要做到某些激進(jìn)人士聲稱的“不使用一切石化產(chǎn)品”，我們就先要把身上的衣物鞋子都脫了——里面都有塑料化纖成分，然后把自己口糧減少二分之一——現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)的一半以上歸功于化肥，出門不能坐汽車，頓頓做飯撿柴火燒。這些盲目反對(duì)科學(xué)進(jìn)步的人，正是魯迅先生在《拿來(lái)主義》里描述的那些 “怕給他的東西染污了，徘徊不敢走進(jìn)門”、 “勃然大怒，放一把火燒光，算是保存自己的清白”的孱頭和昏蛋，而只有那些“沉著，勇猛，有辨別，不自私”的人，方能做到“或使用，或存放，或毀滅。那么，主人是新主人，宅子也就會(huì)成為新宅子。”

　　參考文獻(xiàn)：

　　1。 食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)。 2014， 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。

　　2。 Agents Classified by the  IARC Monographs ， Volumes 1–117。 The International Agency for Research on Cancer （IARC）。

　　3。陳慰雙， 我國(guó)水環(huán)境中壬基酚的污染現(xiàn)狀及生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 2013， 中國(guó)海洋大學(xué)。

　　4。董仲生， 從洗滌劑用熒光增白劑CXT的毒理學(xué)數(shù)據(jù)看其使用安全性。 中國(guó)洗滌用品工業(yè)， 2012（04）： p。 22-34。